Cenni teorici sui dolori del ginocchio causati dall'appoggio del piede a terra o da affaticamento; proposte di alcune soluzioni.

Dolore al ginocchio

1) Se nella parte laterale del ginocchio:

- all’altezza della testa del perone/fibula, dove si inserisce il muscolo Bicipite Femorale (la testa della fibula è l’osso che si percepisce sporgere lateralmente alla palpazione della parte laterale della gamba sottostante il ginocchio). Qui il dolore si percepisce per affaticamento del muscolo Bicipite Femorale, causato a volte da un’accentuata eversione del piede (detta comunemente supinazione) che porta il ginocchio in una posizione di varismo (che si inclina lateralmente) e che il Bicipite Femorale tenta di limitare.
Lo stesso dolore si può accusare quando si ha, al contrario, un appoggio in eccessiva pronazione, ma solo nel caso in cui il muscolo Bicipite Femorale viene affaticato nel tentativo di correggere il problema di appoggio (per la maggior parte delle volte temporaneo, dovuto ai troppi chilometri affrontati, o cronico, ma di piccola entità).

Per capire di quale dei due tipi di dolore si tratta è utile valutare l’appoggio del piede e confrontarlo con l’immagine sottostante:

Rimandiamo al paragrafo “Come appoggi?” della rubrica SCEGLI LA TUA SCARPA all’interno del nostro sito all’indirizzo seguente http://www.prorunning.it/index.php?option=com_content&view=article&id=90&Itemid=90

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- all’altezza del collo del perone/fibula, sulla superficie laterale di questo osso, dove si inserisce il muscolo Peroneo Lungo. Il dolore insorge per una situazione di affaticamento del muscolo Peroneo Lungo per ripetuta attività senza riposo adeguato. Un massaggio a livello di questa zona porta grande sollievo, soprattutto dopo alcuni giorni dalla sua effettuazione.

2) Se nella parte mediale del ginocchio:

- all’altezza del tendine del muscolo Sartorio, poco più in alto del punto in cui si inserisce l’omonimo muscolo (Plate 497A). L’eccessiva inversione (detta comunemente pronazione) causa dolore a questo livello, soprattutto se è veramente abbondante e/o quando non si usano scarpe corrette (della Categoria A4 – Antipronazione – Stabili - Con supporto.

3) Se nella parte posteriore del ginocchio:

- nella parte mediale, sui tendini dei muscoli Semimembranoso e Semitendinoso. Il dolore è causato dall’eccessiva quantità di chilometri percorsi che porta all’affaticamento di questi muscoli, gravando sui rispettivi tendini, risolvibile per la maggior parte dei casi con un’adeguata calzatura ben ammortizzata della Categoria A3.

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Anche la pronazione, soprattutto se di media o grande entità, porta all’infiammazione di questa zona per l’attività di contenimento che questi muscoli operano per preservare il ginocchio).

- nella parte laterale, sul tendine del muscolo Bicipite Femorale. Il dolore è causato dall’eccessiva quantità di chilometri percorsi che porta all’affaticamento di questo muscolo, gravando sui rispettivi tendini, risolvibile per la maggior parte dei casi con un’adeguata calzatura ben ammortizzata (come detto in precedenza questo muscolo è impegnato nel controllo della stabilità del ginocchio e può affaticarsi se si ha un appoggio un eccessiva supinazione).

- all’altezza della fossa poplitea, fossa il cui pavimento è formato dal muscolo popliteo e i  fianchi della quale sono formati dai tendini dei muscoli Semitendinoso e Semimembranoso, medialmente, e dal muscolo Bicipite Femorale, lateralmente. A questo livello il dolore è causato dall’affaticamento dei muscoli Gemelli (altresì detti Gastrocnemio e facenti parte del Tricipite della Sura) e dal muscolo Plantare. Il riposo e/o un massaggio sono di sicuro la migliore cura per questo fastidio.

Per dolori di tipo articolare, relativi a infiammazioni o lesione di cartilagini e legamenti, è indispensabile consultare un ortopedico ed effettuare un esame di risonanza magnetica.

Scritto e realizzato da:

Fusetto Diego, Dottore in Scienze Motorie